アミール動物病院
ブログを再開したとたん、泊まり込みの治療が続き、ブログを更新するのもなかなか大変です。
約１週間、３時間の睡眠時間でも、まだ何とか仕事ができる体力があるようで、少し安堵しました。
大学生の頃、空手が中心となる生活だったことが幸いしているのかなあ。
国体強化指定選手に選ばれた当時のことは、今では懐かしい思い出です。
前回に引き続き、今回も風邪薬について記載します。
ペットショップの子犬ちゃん達の診察をしていると、一番多い症状は咳と鼻汁です。
何かしらの症状が出ていると、子犬たちはいつまでも新しい家庭に迎えられないので、最善の治療を心掛けているところです。
呼吸器系の薬で身近な薬剤は、私たちがドラッグストアで購入する風邪薬でしょう。
一般的な風邪薬は複合薬で、鎮咳薬(咳止め)や去痰薬(痰きり？)などが含まれます。
●鎮咳薬
「先生、咳を止めてください」とお願いされることは多いのですが、「はい、わかりました」と言えない状況があります。
咳はむやみに止めると、かえって症状を悪化させることがあります。
通常は咳の原因となる疾患の治療を優先するということになるので、ペットショップの子犬さんの場合でも鎮咳薬を処方する機会は少ないです。
鎮咳薬にも数多くの種類があるのですが、一般に鎮咳薬のビック2と言えば、
「リン酸コデイン（コデインリン酸塩）」と「デキストロメトルファン」だと思います。
リン酸コデインは、いわゆる麻薬に属します。そのため、使用にあったて何かと手続きや報告が必要で、なかなか使用しづらい薬です。
また、デキストロメトルファンは、咳のひどいワンちゃんに投薬しても効いたと実感できたことは無く、結局のところ、使える薬が無いのが現状です。
●去痰薬
難しい薬名ですが、要は痰がでて呼吸が苦しくなるのを改善する薬のことです。
ところが、一概に去痰薬といっても、こちらも数多くの種類があります。
当院でも、痰の性状（咳き込みの仕方）によって薬を使い分けています。
当院で使用している去痰薬は、
「アンブロキソール塩酸塩」「ブロムヘキシン塩酸塩」「カルボシステイン」「アセチルシステイン」です。
ただし、吸入薬を除くと、経口薬では効き方に切れ味が悪く、治療が長引くことも少なくありません。
切れ味のいい（効果の高い）薬の登場を願うばかりです。
余談ですが、一見、呼吸器系症状と思われる咳き込みや呼吸困難の症状で見落としができない病気が「肺高血圧症」です。
私が大学生だったころ、日本人が画期的な発見を行いました。それは血管内皮細胞から分泌される「エンドセリン」という物質です。
この物質の拮抗薬が肺高血圧症の治療薬なのですが、薬価が高いので使ったことがありません。
「バイアグラ」という薬名は多くの方が知っているのではないでしょうか。
この薬は、もともと肺高血圧症の薬で、循環器系薬剤としても効果の高い薬です。
当院は裕福な病院ではないので、効果は高くても薬価が高いので常備できない薬です。
またまた、難しい話になってしまい、失礼しました（＾＾;）
コメントをお書きください
松永 (金曜日, 09 3月 2018 19:30)
突然のメール失礼します。
お尋ねしたいのですが、
我が家のミニチュアダックスフント(12歳)が夜寝る時に痰が絡んでいて辛そうで病院でブロムへキシン4mgを頂いたのですか最初の10日間は1日2回1回2Tでその後10日間1日2回1Tと言われたのですがネットなどで調べると量が多いのでは...と少し不安になってしまったので教えて頂けたらと思いメールさせて頂きました。
よろしくお願いします。
アミール動物病院 (金曜日, 09 3月 2018 20:26)
松永様
日本小動物獣医師会が推奨している投与量からすれば、多すぎることはないです。
去痰薬は効果に個体差が出やすいので、多くの動物病院では経験値で投与量を調整していると思います。
松永 (金曜日, 09 3月 2018 20:50)
ありがとうございました。
少し心配だったのですが安心しました。
すぐにお返事頂きありがとうございました。
松永 (月曜日, 12 3月 2018 07:25)
おはようございます。
度々失礼します。
去痰薬の効果についてなのですが、もちろん個体差はあるかと思うのですがどれくらいから現れるものなのでしょうか？ブロムへキシン4mgを1回2錠金曜日の夜から飲ませ始めているのですが一向に効果を感じられないので...
人間の場合一時的に痰の量が増える事があるとネットにあったのですが犬の場合も同じですか？
アミール動物病院 (木曜日, 15 3月 2018 23:17)
松永様
治療に関しては主治医の先生と相談してください。診察をしていない私がコメントすることはできません。ご了承ください。
去痰薬というのは、薬の種類によって効能が違います。それゆえ症状によって薬を使い分けるのです。
内服されているブロムヘキシンは「気道分泌促進薬」に分類されます。粘液溶解作用も一部持ち合わせていますが、一般的には気道分泌促進薬に分類される薬です。そのため一時的に痰の量が増えることも考えられます。
愛犬の看病、大変と存じますが、お大事になさってください。
恵比寿 (水曜日, 25 4月 2018 19:14)
デキストロメトロファンてワンちゃんの咳にもきくのですか
アミール動物病院 (水曜日, 25 4月 2018 19:31)
恵比寿 様
当院では使用していないので、効果の有無は何とも言えません。
使用感としては、上記のデキストロメトルファンのところで記載したとおりです。
彦坂 (日曜日, 09 9月 2018 09:58)
はじめまして。
コメント失礼致します。
愛犬ヨーキー12歳
僧帽弁閉鎖不全症で治療中です。
重度の気管虚脱もあります。
まだ、胸水は溜まっておりませんが、咳が酷く、なんとか楽にしてあげたいのですが、コデインリン酸塩は、犬に使えますでしょうか？
また、このような病状で使って大丈夫でしょうか。
可能なら 何mgを考えれば良いでしょうか。
現在
ニトロール ラシックス フォルテコールプラス
テオフルマート フスコデ
ブトルファノール
カルボシステイン デキサメサゾン
を 処方されていますが、高額なため、ラシックス と フォルテコールプラスは、個人輸入にて調達しております。
恥ずかしい話ですが、処方薬を処方通りに買えない状況なので、コデインリン酸塩は、手元にあるため、少しでも咳を止めてあげられるのなら 使えたらと思っております。
面倒なお話で申し訳ありません。
ご教示頂けると幸いです。
よろしくお願い致します。
アミール動物病院 (月曜日, 10 9月 2018 19:23)
彦坂 様
問い合わせの件ですが、コデインは犬にも使用します。
一般的には、体重１kgあたり1mgから始めます(１回量)。それを１日２回か３回投与を行います。
当院では体重1kgあたり３mgを上限にしています。
ご参考まで。
彦坂 (火曜日, 11 9月 2018 10:54)
ご返信ありがとうございます。
気をつけて試してみます。
渡辺 (金曜日, 10 5月 2019 00:06)
はじめまして。
いきなりのコメント失礼します。
12歳チワワの事なのですが、気管虚脱で咳が気になるため一ヶ月前からテオフィリン、カルボシステイン服用中です。
薬のおかげか咳は減りました。
しかし服用して半月程から、おもちゃで遊びたがる事がなくなりました。少し元気もないようです。それまでは咳が出ようが何度でも遊びを催促してきてた子です。
カルボシステインの副作用とかあり得ますか？
目付き顔付きは良いです。
食欲もすごくあります。
食べ物が絡むと凄まじく元気に動き回ります。
散歩も足取りが重いが、他の犬達に会うとすごく元気になります。
心臓が破裂寸前と言われてた時でさえも、散歩好き、遊びたがってた子です。ちなみに僧帽弁閉鎖不全は、三年前に手術し以来投薬いらない状態です。
よろしくお願いいたします。
アミール動物病院 (月曜日, 13 5月 2019 22:00)
渡辺 様
カルボシステインは、気道の分泌細胞（杯細胞）の過形成を抑制して、粘液が過剰に産生されるのを抑えることで、去痰作用を発揮する薬剤です。人での副作用の報告は１％未満と安全性の高い薬です。当院でも幼犬や老犬に処方しますが薬の副作用を疑う事例は経験ありません。カルボシステインに関しては、安心して服用させてよい薬であるとの認識です。処方としては喀痰の量が多い症例に使用しています。
松原 (金曜日, 14 6月 2019 20:17)
ご相談します。ムコダイン とムコサルバルタンの併用は問題がありますか。それぞれの効能の違いを教えてください。
サザエ (日曜日, 28 7月 2019 22:12)
突然失礼致します。
藁をも掴む思いでこの記事にたどり着きました。
うちの犬が、気管虚脱とのことで、気管拡張剤を長らく飲んでおりますがそれでもここのところ苦しそうで、主治医に相談したところ、「スタドール」という鎮咳剤を処方され(シロップ状)、与えたところ、ぐったりしてしまいました。救急で違う病院に診てもらい、今は経過観察中です。(与えてから3時間ほどです)
犬 気管虚脱 鎮咳 スタドール で検索しても、何も情報が出てきません。
あまり一般的ではない薬なのでしょうか？
情報を与えて頂けると嬉しいです。
アミール動物病院 (月曜日, 29 7月 2019 21:41)
サザエ 様
気管虚脱は飲み薬でケアするのが難しい疾患です。看護、頑張ってください。
気管虚脱では気道内に分泌物が増えることがあります。その時に鎮咳剤を投与すると分泌物が吐き出せず窒息の危険性があるので要注意です。診察していないので、これ以上のことは言えませんが。
スタドール？、何でしょう？分かりかねます。
こちらのサイトに質問するよりは、信頼のおける掛かり付けの獣医に伺うほうがいいのではないでしょうか。
薬の成分を伺えば、どのような作用・副作用があるか、サザエさんでも簡単に調べることができますよ。
ぴー (月曜日, 04 11月 2019 15:01)
突然のコメントを失礼致します。
ペットの誤飲がありあわてて調べておりましたところ
こちらにたどり着きました。
外出中に、飼い主が服用している薬(カルボシステイン250㎎)のシートを犬がいたずらで噛んでしまいました。
おそらく2～3錠は食べてしまったかもしれません。
今のところ体調に変化はありませんが、何か処置をした方が良いのでしょうか。対処法がありましたら御教授下さいm(__)m�
生後6ヶ月2kgのマルプー♂ です。
宜しくお願い致します。
みよみよ (水曜日, 20 11月 2019 20:50)
突然のコメントすみません。
7歳のチワワミックスですが、昨日、気管虚脱の症状が酷くなったんで、病院に行きましたが、その時に咳止めと炎症止めの注射を打たれました。
その後少しずつ落ち着いたんですが、興奮したり、食事の時に気管虚脱の症状がでます。
1日朝夕でスタドールと言う液体を5滴服用する様にと言われ、今日の朝から飲ませてますが、暫くしてボーっとして来ました。昼間はたいたい寝てることが多いので気にはしてなかったんですが、夕飯後にまた5滴服用させたらまたボーっとして、ぐったり寝てます。
このまま服用させていいのか分からずコメントした次第です。大丈夫でしょうか？どうか教えて下さい。
アミール動物病院 (木曜日, 21 11月 2019 22:00)
みよみよ 様
気管虚脱を患われているとのこと、治療、頑張ってください。
まず、服用の相談ですが、私ではなく、主治医に相談する内容です。症状を丁寧に説明し、今後の服薬をどうしていくか、主治医に判断を仰いでみてはいかがでしょうか。
スタドール、以前も質問されたのですが、ブトルファノールという薬のようですね。以前の質問ではスタドール？としてしまいましたが。
ブトルファノールは拮抗性鎮痛薬で、麻酔の前投薬によく使われる薬物です。鎮静作用のほかに鎮咳作用があり、咳止め薬として処方される先生は多いと思います。
個人的には鎮静作用のある薬は投薬量を細かく指示して処方します。作用や効能には個人差が出るので、鎮静が強く発現した時は調整できるように。これは細かいところを気にする獣医師の性格かもしれませんが。
もう主治医の先生に相談された後かもしれませんが、まだでしたら是非指示を仰いでください。
リュウママ (金曜日, 13 12月 2019 23:57)
14才のポメラニアンです。乾燥して寒くなると咳がよくでて苦しそうなので動物病院でベトルファールの液体を処方されましたが、咳は止まってもぐったり寝てしまいます。この液体は大丈夫でしょうか？
アズ (火曜日, 24 12月 2019 23:27)
7キロの柴犬が人間用のガルボシステイン錠250mgを2錠誤飲してしまいました。今のところ体調に変化はありません、そのまま様子をみても大丈夫でしょうか？もうしくは病院に行った方が良いのでしょうか？よろしくお願いします。
ぼじょ (土曜日, 04 4月 2020 07:55)
やっと先生に辿り着きました。10歳のシーズー（プードルとのmix)約半年前に僧帽弁閉鎖不全症が判明、もう１０段階の７位迄進行している診断です。１度心不全も起こしましたが、入院加療で何とか助けて頂きました。強心剤・血圧の薬・利尿剤等で１か月２万７千円ほどかかります。外科手術は余りにも高額で無理でした。すると今年の１月から咳が大層酷くなり、時にはピーピーやキュウキュウ音がして最後にカ！と痰を吐く様な音を立てます。獣医さんでレントゲンを撮り気管虚脱でステージ２の疑いと言われ追加で１日２回咳止めベトルファールをシロップで内服中です。内服前よりは咳は減りましたが食欲が落ち水様便になり頻回にトイレを要求します。そんな折にWEBで気管軟骨への注射が効くとの記事を見つけ、かかりつけ医に尋ねた所、そもそもは気管虚脱の治療としてでは無く、足腰の関節などの強化の為の注射であり、それが何故気管虚脱に効果があるのかがはっきり分かっていないので、自分の医院ではやっていないと言われました。しかし効果が有るなら受けさせてみたいです。この治療法は心疾患がある我が家の愛犬では避けた方が良いですか？先生のご見解をお聞かせ頂ければ有難いです。
尚、webの記事中で使用している注射薬はカルトロフェン、気管支拡張剤はチルミン、サプリとしてアンチノールが載っていました。
アミール動物病院 (土曜日, 04 4月 2020 18:52)
ぼしょ様
カルトロフェンは、様々な持病を持つ犬に使用してきましたが、副作用を疑う症例には出会っていません。そのため、安全性の高い薬剤と認識しています。
カルトロフェンの気管虚脱への効能外使用に関して、数年前から見聞きしますが、現時点で明確なエビデンスは無く、当院でも使用症例が無いため、効果についてはコメントできません。ただ、カルトロフェンには軟骨形成の効能があるため、気管虚脱への有効性を期待したいところです。
めちょ (金曜日, 17 4月 2020 18:13)
先日から気管虚脱の咳がひどくなりネオフィリンとクロフェドリンS配合錠の粉薬を朝晩出してもらいました。用量を聞いても4錠入っているということしか教えれないと言われました。
上記の薬を朝晩内服する場合、一回の錠剤量の目安を教えていただけませんか？
アミール動物病院 (金曜日, 17 4月 2020 19:50)
めちょ 様
投与量は、健康状態や飲み合わせの薬によっても変わるので、用法は主治医の先生の指示に従ってください。
ネオフィリンは、100mg錠だと体重10kgの子で１回１錠を処方します。徐放錠だと倍まで増やすこともあります。
クロエフェドロンは、確固な目安はありませんが、当院ではコデインを指標にして処方するので、体重5~10kgくらいの子で、１回１錠で処方しています。